Витамин D для понижения уровня риска переломов

Исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) сообщает, что потребление витамина D от 700 до 800 МЕ/сутки, уменьшает риск переломов бедра и любых невертебральных переломов у пожилых людей. Рекомендуемая суточная норма потребления витамина D для людей пожилого возраста, на сегодняшний день, составляет 400-600 ME в сутки. Этот систематический обзор статей с помощью MEDLINE и Кокрановского регистра контролируемых испытаний обнаружил, что, возможно, сегодняшние суточные нормы потребления витамина D являются недостаточными для предотвращения переломов у пожилых людей. Двойные слепые рандомизированные исследования по витамину D (холекальциферол, эргокальциферол) с кальцием или без кальция против просто кальция или плацебо у пожилых людей, которые изучали переломы бедра или невертабельные переломы, так же были включены в это исследование-обзор. Исследователи пришли к выводу, что более высокие суточные дозы витамина D в 700-800 ME могут сократить риск переломов на 25%. Другие, параллельные исследования показали, что витамин D может также улучшить силу мышц и помогает снизить вероятность падений и переломов у пожилых людей.

Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Giovannucci E, Dietrich T, Dawson-Hughes B. Fracture prevention with vitamin D supplementation: a meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA. 11;293(18):2257-64.

Витамин D и женское ожирение

Женщины с избыточным весом имеют уровень витамина D ниже оптимального и при потере более 15% от своей массы тела, значительно увеличивается уровень витамина D в организме, говорится в новом исследовании ученых из онкологического научного центра Фреда Хатчинсона. "Поскольку витамин D, как правило, ниже у лиц с ожирением, не исключено, что низкий уровень витамина D может объяснить, в частности, связь между ожирением и болезнями, такими как рак, болезни сердца и диабет", сказала Кейтлин Мейсон, кандидат технических наук, ведущий автор статьи, опубликованной в Американском журнале клинического питания (American Journal of Clinical Nutrition). «Определение наличия потери веса помогает изменить статус витамина D, что важно для понимания потенциальных возможностей для профилактики заболеваний", сказала Мейсон, научный сотрудник Центра медицинских наук. По данным Национального института здоровья, витамин D играет важную роль в организме. Он способствует усвоению кальция и необходим для роста костей и костного исцеления. Наряду с кальцием, витамин D помогает защитить пожилых людей от остеопороза. Витамин D также влияет на рост клеток, нервно-мышечной и иммунной функции и уменьшает воспаление.

Многие гены кодируют белки, которые регулируют пролиферацию, дифференцировку и апоптоз (запрограммированная гибель клеток) и частично модулируются витамином. Исследование прохожившее в течении года - одно из крупнейших когда-либо проводившихся для оценки влияния снижения веса на витамин D - участвовало 439 испытуемых женщин с избыточным весом, склонных к ожирению, ведущих малоподвижный образ жизни и в периоде постменопаузы в возрасте от 50 до 75 лет, которые были рандомизированы в четыре группы: обычное питание, только диета, упражнения плюс диета и группа без вмешательства. Те, кто потерял от 5% до 10% своего веса - а это большинство женщин в исследовании - в группе «с помощью диеты» получили относительно небольшое увеличение в крови уровня витамина D (около 2,7 нанограмм на миллилитр, или нг/мл), в то время как женщины, которые потеряли более 15% своего веса получили почти трехкратное увеличение витамина D (около 7,7 нг/мл), независимо от диетического потребления питательных веществ.

"Мы были удивлены тем, что эффект снижения веса больше, чем 15% так повысил уровень витамина D в крови", сказала один из авторов исследования Энн Мактирнан, доктор медицины, доктор философии, директор Центра профилактики Хатчинсона. "Похоже, что взаимосвязь между потерей веса и уровнем витамина D не является линейной, но растет значительно более быстрее при большей потере веса. Хотя потеря веса от 5 до 10%, как правило, рекомендуется для улучшения факторов риска, таких как кровяное давление, уровень холестерина и сахара в крови, наши результаты показывают, что большая потеря веса может значительно повысить уровень витамина D в крови". Около 70% участников уровень витамина D был меньше чем оптимальный, когда началось исследование. В начале исследования, средний уровень витамина D среди участников исследования составлял 22,5 нг/мл. Кроме того, 12% женщин были с совсем низким уровнем витамина D, менее 12 нг/мл. Считается, что оптимальным уровнем циркулирующего витамина D является диапазон от 20 до 50 нг/мл, согласно недавнему обзору, проведенного Институтом медицины США, который обнаружили, что уровень витамина D до 20 нг/мл являются недостаточными для здоровья. Витамин D естественным образом содержится в некоторых продуктах, таких как жирная рыба и производится самим организмом , когда кожа подвергается воздействию солнечных лучей. Рекомендованная суточная норма витамина D в США - 400 ME для взрослых.

"Циркулирующие уровни витамина D в крови могут варьироваться в зависимости от многих факторов, таких как возраст, вес, место проживания, и сколько времени вы проводите на открытом воздухе", сказала Мэйсон. Уровень витамин D имеют тенденцию к снижению по мере старения. Считается, что люди с ожирением и избыточным весом имеют более низкие уровни витамина D, так как питательные вещества сохраняются в жировых отложениях. Есть подозрение, что во время диеты снижения веса, витамин D, который удерживается в жировой ткани, выделяется в кровь и становится доступен для использования по всему организму. "Витамин D находится в нескольких различных формах тела и его пути действия очень сложны, поэтому степень, в которой витамин D становится доступным для тела в результате потери веса, не очень хорошо пока понятен", уточняет Мейсон. Возможная связь между дефицитом витамина D и хроническими заболеваниями, включая рак и болезни сердца, также не определена более точно. "Более целенаправленные исследования продолжаются, чтобы лучше понять играет ли витамин D особую роль в профилактике этих хронических заболеваний", сказала Мактирнан. С этой целью Мактирнан набирает в Сиэтле женщин с ожирением и избыточным весом в постменопаузе для отдельного исследование и для оценки влияния витамина D на снижение веса и рак молочной железы. Исследования согласились финансировать Национальный институт здоровья США, Национальный институт рака США и канадский институт здравоохранения, сообщается в Американском журнале клинического питания. Исследование также получит новых учёных из Университета Вашингтона, Университета штата Иллинойс в Чикаго, Университет Британской Колумбии, Университета Миннесоты, Национального института рака и Гарвардской медицинской школы.

Fred Hutchinson Cancer Research Center

Витамин D для здоровья сосудов

Отсутствие достаточного уровня витамина D в организме, даже у здоровых людей, связано с более жесткими артериями и неспособностью кровеносных сосудов быть расслабленными и гибкими - следует из результатов исследования Технологического Университета Эвори в штате Джорджия в США. Результаты исследования добавили доказательств того, что недостаток витамина D может привести к нарушению сосудистого здоровья, способствует высокому кровяному давлению и риску сердечно-сосудистых заболеваний. Участники исследования, которые увеличили свои уровни витамина D, смогли улучшить состояние сосудов и снизить кровяное давление. Ибхар Аль Мхеид, доктор медицинских наук, исследователь из Университета Эмори, сообщил о данном исследовании на ежегодной встрече Американских кардиологов в Новом Орлеане. Аль Мхеид является одним из пяти финалистов среди молодых ученых АКК, кто удостоился премии за конкурс в области физиологии, фармакологии и патологии. Он работает с Аршед Куюми, доктором медицины, профессором медицины и директором научно-исследовательского института. В исследовании участвовало 554 человека - средний возраст 47 лет. Средний уровень сывороточного витамина D (устойчивая форма витамина) в крови участников составила 31,8 нанограмм на миллилитр . В этой группе было 14% испытуемых уровни витамина D которых считались низкими - менее 20 нанограмм на миллилитр, а 33% имели уровни считающимися недостаточными - менее 30 нанограмм на миллилитр. После учета таких факторов, как возраст, вес и уровень холестерина, выяснилось, что люди с низким уровнем витамина D имели жесткие артерии и нарушения сосудистой функции. "Мы обнаружили, что люди с дефицитом витамина D обладали сосудистой дисфункцией сопоставимой с сахарным диабетом или гипертонией", говорит Аль Мхеид. "По всему телу, в линиях кровеносных сосудов, расположены эндотелиальные клетки, которые контролируют кровеносные сосуды на предмет сужения или расслабления и помогают предотвратить образование сгустков, которые приводят к ударам и сердечным приступам. Существует уже много доказательств о том, как витамин D может действовать здесь. Это может быть укрепление эндотелиальных клеток и мышц, окружающих кровеносные сосуды. Витамин D также снижает уровень ангиотензина, гормона, который повышает артериальное давление», сказал Аль Мхеид. Большинство людей получают большую часть своих витаминов D от воздействия солнечных лучей или из пищевых добавок, обогащенных продуктов питания или функциональных напитков. Участники, чей уровень витамина D увеличился в течение следующих шести месяцев, получали витамин D либо в виде дополнительного витамина D3, либо от продуктов питания и функциональных напитков, обогащённых витамином D3, и имели тенденцию к улучшению показателей динамики сосудистого здоровья, а также имели более низкое кровяное давление. У сорока двух участников исследования с недостаточным уровнем витамина D, после дополнительного приёма витамина D, позднее уровни вернулись к нормальным и в среднем, падение артериального давления составило 4,6 рт/мл. В ближайшее время, мы надеемся провести исследование, где у участники будут принимать витамин D в определённом режиме D. С этим исследованием, мы продемонстрируем связь между дефицитом витамина D и сосудистой дисфункцией», сказал доктор Аль Мхеид.

Emory University «Vitamin D Levels Connected to Health of Blood Vessels»

Недостаток витамина D как причина депрессии

Новое исследование предполагает, что низкий уровень витамина D может быть связан с депрессией у лиц пожилого возраста, особенно у женщин. Исследователи проанализировали данные от 531 женщин и 423 мужчин, в возрасте 65 лет и старше, которые участвовали в одной из части большого исследования InCHIANTI. У участников были измерены уровни витамина D в крови и депрессивные симптомы до начала исследования. Симптомы депрессии были оценены еще раз после трех и шести лет наблюдения. В начале исследования, 42% женщин и 18% мужчин имели симптомы депрессии, и около 75% женщин и 50% мужчин имели пониженные уровни витамина D. Исследователи обнаружили, что у 72% людей с депрессивными симптомами был низкий уровень витамина D. Женщины испытали более значительное увеличение симптомов депрессии во время исследования по сравнению с мужчинами. Кроме того, женщины, без симптомов депрессии, имеющие недостаток витамина D в начале исследования, более чем в два раза имели больше шансов на развитие депрессивных симптомов в течение шестилетнего периода по сравнению с женщинами, которые имели нормальные уровни витамина D. Аналогичные тенденции наблюдались у мужчин, но ассоциация не была столь значительной. Результаты исследования показывают, что нехватка витамина D является фактором риска для развития симптомов депрессии у лиц пожилого возраста.

«Serum 25-hydroxyvitamin D and depressive symptoms in older women and men». Milaneschi Y, Shardell M, Corsi AM, Vazzana R, Bandinelli S, Guralnik JM, Ferrucci L. Longitudinal Studies Section, National Institute on Aging, Clinical Research Branch, Harbor Hospital Center, USA.

Витамин D увеличивает активность сперматозоидов

Витамин D очень важен для оптимального состояния репродуктивной функции у человека. Давно известно, что уровень сывороточного витамина D в крови имеет важное значение для репродуктивной функции у различных животных, но теперь исследователи из университета Копенгагена доказали, что эту аксиому также можно рассматривать и в отношении людей. Новое исследование было проведено с участием 300 здоровых мужчин и показало положительную корреляцию между процентами подвижных сперматозоидов и уровнем сывороточного витамина D. Исследование, результатом которого стало доказательство того, что стимуляция человеческих сперматозоидов витамином D - увеличивает активность сперматозоидов, было недавно опубликовано в научном журнале Human Reproduction. "Наше исследование не является полным и не должно быть использовано для изменения существующих практик лечения. Тем не менее, раскрыты некоторые функции витамина D, которые открывают новые направления. Это интригующее открытие, поскольку оно предполагает, что витамин D оказывает влияние на активность движения сперматозоидов", объясняет Мартин Блумберг Йенсен из Копенгагенского университета. "Однако этот вывод не является достаточным при определении того, что витамин D может улучшить непосредственно качество спермы у здоровых или бесплодных мужчин. Это исследование является одним из ряда исследований, указывающих на то, что витамин D необходим для нормального мужского воспроизводства", пояснил Мартин Блумберг Йенсен. «Нужны дополнительные исследования по репродуктивной функции. Сегодня, не существует известного медицинского лечения, посредством которого, возможно улучшить качество спермы, хотя и существует несколько работ, которые показали многочисленные положительные результаты по качеству спермы при употреблении антиоксидантов, цинка, витаминов и т.д.. Низкое качество спермы может иметь множество причин, но зачастую имеет основную причину - некоторые мужские половые пороки развития и рак яичек. Однако, это исследование показывает, что и другие факторы могут также играть роль в качестве спермы», говорит профессор Андерс Юул от Копенгагенского университета и Департамента проблем воспроизведения. "Важно, найти все факторы имеющие значение, так как качество спермы у датских мужчин находится на низком уровне, что способствует очень высокой заболеваемости бесплодия среди датских пар", дополняет Андерс Юул. Авторы приходят к выводу, что существует необходимость активизации репродуктивного исследования для выявления соответствующих факторов и необходимо проведение плацебо-контролируемого исследования, чтобы выяснить, является ли витамин D полезным для уже бесплодных мужчин.

Oxford Journal of Human Reproduction Professor Anders Juul University of Copenhagen